El
padrón de 2.260 prestadores del Instituto Obra Social de la Provincia de Entre
Ríos (Iosper) sufrió la primera baja en medio del conflicto entablado por la
Federación Médica de Entre Ríos (Femer), que decidió retacear prestaciones a
los 300 mil afiliados desde el martes 1° en el marco de un conflicto de
intereses por el aumento del valor de los aranceles.
Una
afiliada a Iosper que debía someterse a una cesárea reclamó en la obra social
por la valorización que le presentó su ginecóloga: quiso cobrar la práctica
como a un paciente particular sin cobertura social. El monto que pretendió fue
de $60 mil. El caso se derivó a un sanatorio que sí brinda cobertura y la
situación. Se puso a disposición otro equipo de profesionales que realizó la
práctica sin cobros extra.
Arnoldo
Schmidt, gerente de Administración de Iosper, dijo que la respuesta ante la
denuncia de la afiliada fue que «bajo ningún punto de vista pague ese monto. Le
pusimos a disposición un equipo de ginecólogos en un sanatorio de Paraná, y así
se resolvió la situación. La cesárea fue realizada por otros profesionales. Nos
pareció un actitud totalmente irresponsable de la profesional que pretendió
cobrar $60 mil. Automáticamente fue dada de baja del padrón de la obra social».
Schmidt
señaló que se empezó a relevar en cada delegación las denuncias que presenten
afiliados con casos en los que los médicos, como parte de las medidas de fuerza
dispuestas por la Femer, cobren por fuera de lo que establecen los
nomencladores. «La obra social, tal cual lo anticipó, cuando detecte a
profesionales que cobren por fuera de lo convenido, expulsará del padrón de
prestadores al profesional que incurra en esas prácticas. Así es como estamos
actuando», afirmó.
Hace
15 días, la Federación Económica hizo conocer su rechazo a la propuesta de
recomposición de aranceles que el Iosper presentó a todos los prestadores, un
10% a partir del 1° de agosto, que se sumó al 30% ya aplicado. Los médicos
dijeron que la oferta «no satisface los requerimientos mínimos de las distintas
especialidades». En ese marco, anunciaron que desde el 1° de junio «sólo se brindará el servicio de consulta
médica en consultorio. El resto de las prestaciones ambulatorias y en
internación se brindarán mediante el pago directo de los beneficiarios».
En
abril, la Federación Médica cobró de la obra social provincial una cifra de
$79.900.000. La mitad por atención en consultorio; el otro 50%, por prácticas,
que ahora pretenden no cubrir como parte de la medida de fuerza de los profesionales.
Aunque la última medida de fuerza de la Federación Médica fue más mediática que
real: el corte de prestaciones, que abarcó todo el mes de febrero, en los
hechos no fue tan grave. Los números de Iosper así lo revelaron: el 78% de los
prestadores trabajó con normalidad.
Fuente: Entre Ríos Ahora
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